6/4/2025
מדריך מעשי לנפגעי שירות בצה”ל: הכרה בנכות, זכויות והליכי מימוש
מאמר זה נועד לסייע לחיילים משוחררים ולמשרתי מילואים שנפגעו במהלך שירותם הצבאי – בין אם בפגיעה פיזית ובין אם בפגיעה נפשית. המדריך מסביר בשפה ברורה (ולא משפטית) את תהליך ההכרה בנכות על-ידי משרד הביטחון (אגף השיקום), את ההבדל בין נכות צה”לית לנכות כללית, את דרך הגשת הבקשה והמסמכים הנדרשים, את שלבי הטיפול לאחר הגשה (כולל ועדות רפואיות והחלטות), את הקריטריונים להכרה בפגיעה נפשית (כגון פוסט-טראומה), את הזכויות וההטבות המגיעות לנכה צה”ל בהתאם לאחוזי הנכות, מה לעשות אם הבקשה נדחית (ערעורים), ולבסוף מידע על תמיכה רגשית ונפשית וגורמי סיוע. המטרה היא לאפשר לנפגע השירות להתמודד עם התהליך באופן עצמאי, תוך הבנת זכויותיו ושימוש בכלים העומדים לרשותו.
מהי הכרה בנכות עקב שירות בצה”ל, ומה ההבדל בין נכות צה”לית לנכות כללית?
הכרה בנכות עקב השירות: הכרה בנכות צה”לית פירושה שהמדינה (משרד הביטחון) מכירה בכך שפגיעה גופנית או נפשית של אדם נגרמה כתוצאה ישירה מהשירות הצבאי שלו. במקרה כזה, הנפגע מוכר כ”נכה צה”ל” (נכה משרד הביטחון) וזכאי לזכויות, תגמולים ושיקום דרך אגף שיקום נכים במשרד הביטחון . הכרה זו מבוססת על “חוק הנכים (תגמולים ושיקום)” ותיקוני החקיקה הנלווים, והיא רלוונטית לחיילי חובה, מילואים, קבע ולאנשי כוחות הביטחון שנפגעו במהלך או עקב השירות.
נכות צה”לית vs נכות כללית: נכות צה”לית היא נכות המוכרת על-ידי משרד הביטחון בגין פגיעה משירות צבאי/ביטחוני. לעומת זאת, נכות כללית היא מסלול נפרד שמנוהל על-ידי המוסד לביטוח לאומי, עבור כל אזרח שהפך לבעל מוגבלות (מכל סיבה שאינה בהכרח צבאית). נכות כללית נועדה בעיקר למי שיכולת ההשתכרות שלהם נפגעה עקב מצבם הרפואי. ההבדלים העיקריים בין המסלולים:
- גורם מטפל: נכות צה”לית מטופלת ע”י אגף השיקום (משרד הביטחון) ואילו נכות כללית מטופלת ע”י ביטוח לאומי.
- תנאי הכרה: בנכות צה”לית צריך להוכיח קשר סיבתי ברור בין הפגיעה לבין תנאי השירות (למשל חבלה באימון, מחלה שהתפרצה בשל תנאי השירות או טראומה נפשית מאירוע שירות). בנכות כללית מספיק שהאדם איבד מכושר עבודתו בשיעור משמעותי בשל מצב רפואי, ללא תלות בסיבת הפגיעה.
- היקף הזכויות: זכויות נכי צה”ל שונות וכוללות לעיתים הטבות נוספות או גבוהות יותר מאשר בנכות כללית, מאחר וישנה מדיניות להיטיב עם נפגעי צה”ל. כך למשל, נכה צה”ל זכאי לטיפול רפואי מלא על חשבון המדינה בפגיעתו המוכרת , שיקום תעסוקתי נרחב ועוד (יפורט בהמשך). בנכות כללית, הקצבאות וההטבות ניתנות לפי כללים אחרים (תלויים בדרגת אי-כושר, הכנסות וכדומה).
- כפל זכאות: חשוב לדעת – לא ניתן לקבל כפל קצבאות על אותה פגיעה משני הגופים. אם אדם זכאי לתגמול ממשרד הביטחון עקב פגיעה מהשירות, והוא גם נכה כללי בשל אותה פגיעה, הוא יידרש לבחור בין השניים . עם זאת, ניתן לקבל קצבת נכות כללית עבור ליקויים רפואיים אחרים שלא נגרמו מהאירוע שבגינו הוכר במשרד הביטחון . כלומר, נכה צה”ל יכול במקביל להיות מוכר בביטוח לאומי רק על בעיות רפואיות שאינן קשורות לשירות.
בגדול, מי שנפגע בשירות מומלץ שיגיש בקשה דרך משרד הביטחון (נכות צה”לית), כיוון שזה המסלול הייעודי לנפגעי צה”ל ודרכו יוכל לממש את זכויותיו הייחודיות. נכות כללית היא “רשת ביטחון” למי שפגיעתו לא תוכר כקשורה לשירות או למי שנפגע באזרחות.
כיצד מגישים בקשה להכרה כנכה צה”ל?
פניה לאגף השיקום: את הבקשה להכרה כנכה צה”ל יש להגיש לאגף שיקום נכים במשרד הביטחון. ניתן לעשות זאת באופן מקוון באמצעות טופס דיגיטלי ייעודי באתר משרד הביטחון , או לחלופין להוריד ולהדפיס טופס בקשה ידני. ישנם שני סוגי טפסים עיקריים: טופס הכרה בנכות בעקבות חבלה (פציעה/תאונה) וטופס הכרה בנכות בעקבות מחלה שהתפתחה בשירות . בטופס הבקשה תידרשו למלא פרטים אישיים ופרטי השירות, לתאר בפירוט את האירוע או תנאי השירות שהוביל לפגיעה, וכן לפרט אילו ליקויים נגרמו לכם. חשוב למסור תאור מדויק ככל האפשר: תאריך ומקום האירוע, מה התרחש, שמות ופרטי קשר של עדים (אם יש), נסיבות מיוחדות (כגון חשיפה לחומרים מסוכנים, תנאי לחץ, אירוע לחימה וכו’) . תיאור מפורט בשלב זה יכול לסייע מאוד בבדיקת הבקשה.
אופן הגשה: לאחר מילוי הטופס וצירוף המסמכים (ראו בהמשך), יש להגיש את התביעה למשרד הביטחון. מומלץ להגיש באופן מקוון – אפשר לעקוב אחר מצב הטיפול באזור האישי באתר אגף השיקום, תחת “מצב הטיפול בבקשה להכרה בנכות” . מי שבוחר בהגשה ידנית, יכול לשלוח את הטופס והמסמכים המצורפים בדואר אלקטרוני (לכתובת הייעודית של אגף השיקום), בדואר פיזי (לכתובת אגף השיקום בפתח תקווה), או בפקס . תמיד כדאי לשמור אצלכם עותקים מכל המסמכים שנשלחים .
מועד הגשה: עדיף לא להתמהמה. חוקית, אין כרגע מגבלת זמן קשיחה להגשת התביעה (למעט מקרים חריגים), אך יש לכך השלכות: מי שמגיש את הבקשה בתוך שנה משחרורו משירות, במידה ויוכר – יהיה זכאי לתגמולים החל ממועד יום השחרור (רטרואקטיבית). מי שמגיש לאחר יותר משנה מיום השחרור, זכאותו (אם יוכר) תחול רק ממועד הגשת הבקשה עצמה . לכן, הגשה סמוכה ככל הניתן לזמן הפגיעה או השחרור היא לטובתכם.
אילו מסמכים דרושים לבקשה?
לבקשה יש לצרף מסמכים ותיעוד התומכים הן בעצם האירוע/התנאים שגרמו לפגיעה והן במצב הרפואי שנגרם כתוצאה מכך. רשימת המסמכים העיקריים כוללת:
- צילום תעודת זהות + ספח (ובמקרה של ת”ז ביומטרית – צילום של שני צידי הכרטיס).
- פרטי חשבון בנק – לצרף צילום צ’ק מבוטל או אישור ניהול חשבון מהבנק (לצורך העברת תשלומים במקרה של הכרה).
- מסמך רשמי על האירוע שהוביל לפגיעה: למשל דו”ח פציעה ממפקד בצה”ל, אישור אירוע חריג, דו”ח חקירה/תאונה רשמי, או אישור עובדות חתום ע”י קצינת נפגעים/המפקד הישיר. המסמך צריך לתאר שהמקרה קרה במהלך השירות ובאיזה נסיבות .
- תיעוד רפואי על הפגיעה והטיפול בה: סיכומי ביקור בחדר מיון, סיכומי אשפוז, דו”חות ניתוח, תוצאות בדיקות, מכתב מרופא מטפל, סיכומי מחלה וכד’. יש לצרף כל מסמך רפואי המראה את הפגיעה ואת הטיפולים שקיבלתם בגינה .
- התיק הרפואי האזרחי (מקופת החולים): מומלץ לבקש מקופת החולים שלכם את התיק הרפואי המלא. משרד הביטחון דורש לעיין בו כדי לראות היסטוריה רפואית (ולוודא, למשל, שהבעיה לא קדמה לשירות). אם יש עלות בהוצאת העתק התיק – אגף השיקום אף ייתן החזר עד 800 ₪ על הוצאה זו . (אם לא צרפתם את התיק, הם ממילא יבקשו אותו ישירות מהקופה, אך זה עלול לעכב את הטיפול).
- מסמכים מביטוח לאומי (אם יש): במידה וכבר הגשתם תביעה לביטוח לאומי – למשל קצבת נכות כללית, נכות מעבודה או כנפגע פעולות איבה – יש לצרף את החלטת ביטוח לאומי ואת פרוטוקול הוועדה הרפואית שם . (אגף השיקום יכול לקבל אותם גם בעצמו, אך שוב – זה עלול להתעכב).
- במקרה של תאונת דרכים בשירות: אם הפגיעה קרתה בתאונת דרכים תוך כדי השירות (למשל במהלך נסיעה בתפקיד), יש לצרף עותק רישיון הנהיגה התקף בזמן התאונה, פוליסת ביטוח חובה של הרכב, וכן דו”ח משטרה על התאונה .
- ייפוי כוח: רלוונטי רק אם אתם מיוצגים על-ידי עורך דין או גורם אחר – לצרף ייפוי כוח חתום ומכתב שבו הנציג מודיע כי הוא מייצג אתכם. אם אתם פועלים לבד, סעיף זה לא חל.
טיפ: בעת הגשת הבקשה (במיוחד באופן ידני), ודאו שקיבלתם אישור שהבקשה נתקבלה (למשל אישור מסירה בדואר רשום, או אישור במייל). לאחר ההגשה, תוכלו לפנות לאגף השיקום לוודא שהבקשה בטיפול ולקבל מספר תיק לצורך מעקב.
מה קורה לאחר הגשת הבקשה?
לאחר שהגשתם את כל הטפסים והמסמכים, הבקשה עוברת לתהליך בדיקה באגף השיקום. התהליך כולל מספר שלבים:
- 1. בחינת הבקשה ע”י קצין התגמולים: קצין התגמולים הוא הגורם המוסמך באגף השיקום שמקבל את התביעה שלכם. הוא אוסף את כל החומר – המסמכים ששלחתם וגם מידע נוסף שיידרש (למשל, הוא יכול לבקש מיחידתכם בצה”ל מידע על האירוע, או למשטרת ישראל במקרה של תאונה, וכו’). קצין התגמולים יבחן שני דברים עיקריים: (א) האם אכן ארע האירוע המתואר במהלך השירות, ו-(ב) האם יש קשר סיבתי בינו לבין הפגיעה הרפואית הנוכחית שלכם . בשלב זה לפעמים מתעורר צורך בחוות דעת רפואית נוספת: קצין התגמולים עשוי לזמן אתכם לבדיקה רפואית אצל מומחה מטעמו, על חשבון משרד הביטחון . למשל, אם הגשתם תביעה על בעיה אורטופדית, הוא יכול להפנות אתכם לאורטופד מומחה לבדיקה; או לפסיכיאטר במידה ומדובר בפגיעה נפשית. המומחה יבדוק אתכם וישלח לקצין התגמולים חוות דעת רפואית לגבי הקשר בין השירות לבין מצבכם . כל עוד התיק בבדיקה, היו זמינים לשאלות או לבקשות מסמכים נוספים מאגף השיקום.
- החלטת קצין התגמולים – הכרה או דחייה: לאחר השלמת איסוף המידע והבדיקות, קצין התגמולים יקבל החלטה האם להכיר בפגיעה כנכות עקב שירות. ההחלטה נשלחת אליכם במכתב רשום.
• הכרה (אישור התביעה): אם הוחלט להכיר, במכתב יצוינו בפירוט איזה פגיעות או מחלות הוכרו כקשורות לשירות (ייתכן שהגשתם כמה ליקויים, ולא בכולם יכירו). כעת תועברו לשלב הבא – קביעת דרגת הנכות (אחוזי נכות) על-ידי ועדה רפואית .
• דחייה (סירוב התביעה): אם קצין התגמולים דוחה את הבקשה ולא מכיר בכם כנכה צה”ל, המכתב יפרט את הסיבות לדחייה. במצב זה, חשוב לדעת שיש לכם זכות ערעור (ראו בהמשך פרק הערעורים) – אינכם חייבים לקבל את הדחייה כגזרה סופית. רבים מהנפגעים שמקבלים סירוב ראשוני מצליחים בערעור להפוך את ההחלטה. כדאי לקרוא היטב את נימוקי הדחייה ולהעריך האם יש מסמכים או ראיות נוספות שיכולות לסתור אותם.
- ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות: שלב זה רלוונטי רק למי שקיבלו הכרה בקשר בין הפגיעה לשירות. הועדה הרפואית באה לקבוע מהי דרגת הנכות שלכם, כלומר כמה אחוזי נכות מגיעים לכם בגין הפגיעה שהוכרה. את הזימון לוועדה תקבלו בדואר (לעיתים עם רשימת בדיקות שיש לבצע מראש). הוועדה מורכבת מרופא מומחה (או יותר) בתחומים הרלוונטיים למצבכם, ולעיתים מצטרף מזכיר/עו”ד לתיעוד. תפקידה להעריך באופן מקצועי את חומרת הנכות או המחלה שהוכרה. הוועדה תבדוק אתכם, תעבור על כל התיעוד הרפואי, ואז תקבע בצורת פרוטוקול רשמי את אחוזי הנכות בהתאם לסעיפי הליקוי שנמצאו . החלטות הוועדה הרפואית נשלחות אליכם בכתב מטעם קצין התגמולים, בליווי פרוטוקול הוועדה (במקרים של פגיעה נפשית, לעיתים הפרוטוקול לא נשלח ישירות לנפגע אלא לעו”ד מייצג, מפאת הרגישות). אחוזי הנכות שנקבעים הם שיקבעו את הזכאות שלכם לתגמולים והטבות שונות. ייתכן שייקבעו אחוזים זמניים (ליקוי שעשוי להשתפר או להחמיר), ואז תוזמנו כעבור זמן לוועדה נוספת, או אחוזים קבועים לצמיתות. אם אינכם מסכימים עם אחוז הנכות שקבעה הוועדה, אפשר לערער לוועדה רפואית עליונה (פירוט בהמשך). במידה ולא נערער, התיק יעבור למימוש הזכויות בהתאם לאחוז שנקבע.
משך התהליך: יש לקחת בחשבון שהתהליך כולו – מרגע הגשת התביעה ועד קבלת אחוזי הנכות – עלול לקחת זמן, לעיתים מספר חודשים ואף יותר, תלוי במורכבות המקרה ובעומס הטיפול באגף השיקום. מומלץ להתאזר בסבלנות, ובמקביל לא להסס לפנות ולוודא שהדברים מתקדמים (באמצעות אזור אישי באתר או טלפונית).
טיפול רפואי ביניים: ראוי לציין – אם אתם זקוקים לטיפול רפואי דחוף או שוטף בזמן שהתביעה עדיין בבדיקה, אינכם צריכים להמתין עד להכרה סופית. אפשר לפנות לקצין התגמולים בבקשה לקבל מימון לטיפול הרפואי כבר במהלך ההמתנה . בפועל, משרד הביטחון לעיתים מאשר כיסוי של טיפולים הקשורים לפגיעה גם טרם ההחלטה, כדי לא לעכב טיפול בנפגע. הדבר especially משמעותי בפגיעות נפשיות: ניתן לקבל תמיכה נפשית (למשל דרך היחידה לתגובות קרב, המוזכרת בהמשך) גם בלי שיש עדיין החלטה סופית בעניינכם .
מהם הקריטריונים להכרה בפגיעה נפשית (כולל פוסט-טראומה)?
פגיעות נפשיות הנגרמות עקב השירות הצבאי מוכרות באופן עקרוני כמו פגיעות פיזיות. כלומר, אם חייל (סדיר, מילואים או קבע) חווה במהלך שירותו אירוע או מצבי שירות קשים שהובילו להתפרצות הפרעה נפשית – הוא יכול להגיש תביעה להכרה בנכות נפשית עקב השירות.
פוסט-טראומה (PTSD) בצבא: אחת הפגיעות הנפשיות השכיחות בהקשר צבאי היא הפרעת דחק פוסט-טראומתית (PTSD), המכונה לעיתים “הלם קרב” כשמדובר באירועי לחימה. PTSD היא תגובת דחק מתמשכת אחרי אירוע טראומטי, בהתאם להגדרת החוק . דוגמאות: חייל שהיה מעורב בלחימה, תחת ירי, ראה חברים נפגעים, או איש כוחות ביטחון שנחשף לפיגועים – עלול לפתח סימפטומים כמו סיוטים, פלאשבקים, דריכות יתר, הימנעויות, דיכאון וחרדה. גם אירועים אחרים בשירות (תאונות קשות, תקיפה מינית במהלך השירות, התעללות שהתרחשה ביחידה, וכו’) עלולים לגרום לפגיעה נפשית משמעותית.
הכרה רשמית בפגיעה נפשית: בעבר הייתה נטייה מסוימת להקשות בהוכחת פגיעות נפשיות, בעיקר אם לא דווחו בזמן אמת. כיום קיימת מודעות גבוהה יותר, ויש אף מסלולים מיוחדים לטיפול מהיר במקרי פוסט-טראומה. העיקרון להכרה זהה לפיזי: צריך להראות קשר סיבתי ברור בין השירות לבין ההפרעה הנפשית. לרוב נדרש אבחון מקצועי (חוות דעת של פסיכיאטר) המאשר שישנה הפרעה נפשית כגון PTSD, דיכאון, הפרעת חרדה וכו’, ושממקם את הגורם לפריצתה באירועי השירות. רצף טיפולי – כלומר תיעוד שפניתם לעזרה נפשית בסמוך לאירוע או בהמשך – יכול לחזק מאוד את התביעה, אך זה לא תמיד הכרח מוחלט. גם אם עברו שנים מאז השירות ורק לאחרונה הבנתם שאתם סובלים מפוסט-טראומה, עדיין אפשר להגיש תביעה (אין התיישנות רשמית על פגיעות נפשיות), אם כי ייתכן שידרשו הסברים לקשר לשירות.
“מסלול ירוק” לפוסט-טראומה: כחלק מרפורמה בשם “נפש אחת” שנועדה לסייע לנפגעי PTSD בצה”ל, אגף השיקום מפעיל תהליך מזורז להכרה בנכות נפשית עבור מי שעומד בתנאים מסוימים . במסלול זה, מטרת משרד הביטחון להקל ולהאיץ את ההכרה במקרי פוסט-טראומה ברורים, בעיקר לנפגעי קרבות ומבצעים. למשל, בעקבות אירועי מלחמת “חרבות ברזל” (אוקטובר 2023) נפתח מסלול ירוק מיוחד לפצועי הלחימה ההיא, עם טיפול מועדף בבקשות. באופן כללי, אם שירותכם כלל חשיפה לאירועי קרב, לחימה או טרור ואתם סובלים מתסמיני PTSD – ציינו זאת בבקשה, ייתכן שתיכנסו למסלול המהיר. הקריטריונים כוללים בין השאר: תיעוד של השתתפות באירוע לחימה, הופעת סימפטומים של טראומה, ורצף טיפולי מסוים מהאירוע ואילך.
מה מוכר כפגיעה נפשית? מלבד PTSD, משרד הביטחון מכיר גם בהפרעות נפשיות אחרות אם הוכח שנגרמו עקב השירות: הפרעות חרדה שונות, דיכאון קליני שהתפתח בשירות, הפרעות הסתגלות, פסיכוזה שהתפרצה עקב אירועי שירות חריגים, ועוד. כל מקרה נבחן לגופו לפי הראיות הרפואיות. חשוב להבין שלא כל מצוקה נפשית במהלך השירות תוכר אוטומטית – צריך להראות אירוע או תנאי שירות חריגים, או עומס מתמשך, שגרמו באופן ישיר להידרדרות הנפשית.
התהליך בפועל: בתביעה על פגיעה נפשית, סביר להניח שקצין התגמולים יפנה אתכם לבדיקת פסיכיאטר מומחה מטעמו בשלב בירור התביעה . הפסיכיאטר ישאל על עברכם, על השירות, על הסימפטומים, וינסה לגבש חוות דעת: האם יש אבחנה של PTSD/הפרעה נפשית אחרת, והאם סביר להניח שהיא נובעת מהאירועים שתיארתם. לכן, כדאי בעת הגשת התביעה לצרף מכתב מפורט משלכם המתאר את החוויות הקשות בשירות ואת השלכותיהן הנפשיות עליכם, וגם לצרף מסמכים כמו סיכום טיפול מפסיכולוג/פסיכיאטר אזרחי אם יש. אם התביעה מוכרת, הוועדה הרפואית שתזומנו אליה תהיה ועדה פסיכיאטרית שתקבע את אחוזי הנכות הנפשית לפי חומרת ההפרעה. לדוגמה, PTSD בינוני יוערך בעשרות אחוזי נכות, ו-PTSD חמור עם פגיעה תפקודית ניכרת עשוי להגיע גם ל-50% ומעלה, בהתאם לסעיפי הליקוי של משרד הביטחון.
חשיבות התמיכה: פגיעה נפשית לעיתים בלתי נראית, וההתמודדות עמה קשה. מומלץ בחום לא להישאר לבד – משרד הביטחון עצמו, עוד לפני ואחרי ההכרה, מפעיל קו תמיכה ויחידות טיפול (ראו בפרק התמיכה הרגשית) שיכולות לסייע בהתמודדות. העובדה שאתם פונים להכרה ולא מתעלמים מהבעיה היא צעד חשוב לקראת שיקום.
זכויות והטבות לנכה צה”ל לפי אחוזי נכות
לאחר שהוכרתם כנכה צה”ל ונקבעו לכם אחוזי נכות, ייקבעו בהתאם לכך הזכויות וההטבות המגיעות לכם. הזכויות משתנות כתלות בדרגת הנכות שנקבעה (ובמידה מסוימת גם בהתאם לצרכים הספציפיים שלכם). נפרט את העיקריות:
דרגת נכות (אחוזים) וקצבאות כספיות:
-
0%–9% נכות: דרגת נכות נמוכה מאוד. למעשה, כיום (לאחר 1996) קביעה של פחות מ-10% אינה מזכה בשום תגמול כספי חודשי או מענק . במקרים רבים, אף לא טורחים לקבוע 1%-9% אלא פשוט דוחים את התביעה. אבל אם, נניח, הוכרה פגיעה מסוימת ובוועדה רפואית נקבעו 5% נכות – לא תהיו זכאים למענק או קצבה. עם זאת, חשוב לציין שגם נכות בשיעור נמוך מזכה אתכם עדיין במעמד “נכה משרד הביטחון” עבור אותה פגיעה, וזה אומר למשל זכות לטיפול רפואי חינם בפגיעה המוכרת , וכן אפשרות להגיש כעבור זמן בקשה להחמרת מצב אם המצב יחמיר. כלומר, ההכרה עקרונית חשובה, גם אם אחוזי הנכות הראשוניים נמוכים. (אגב, חיילים שנפצעו קלות ומשתחררים עם פרופיל 45 לעיתים נמצאים בקטגוריה זו).
- 10%–19% נכות: בדרגת נכות זו אין זכאות לקצבה חודשית, אך החוק מקנה מענק חד-פעמי במקום קצבה . המשמעות: מקבלים תשלום חד-פעמי כסכום מסוים לפי אחוז הנכות, כ”פיצוי” על הנכות שנקבעה. למשל, אדם שנקבעו לו 15% נכות לצמיתות עשוי לקבל מענק בסדר גודל של עשרות אלפי שקלים (הסכום המדויק מחושב לפי נוסחה בתקנות משרד הביטחון). מענק זה ניתן רק אחרי שהאחוז הופך קבוע (אם נקבע זמני, תחילה תקבלו טיפול וייתכן שיועדה נוספת). לאחר קבלת מענק חד-פעמי, התיק מול משרד הביטחון לרוב “נסגר” אלא אם חלה החמרה. שימו לב: מי שהוכר לפני 1.1.1996 אפילו עם 10%-19% זכאי היה לקצבה חודשית (ישנים שעדיין מקבלים), אך כיום לכל מי שההכרה שלו חדשה – זה מענק חד-פעמי . גם בדרגת נכות זו, ממשיכים להיות זכאים לטיפול רפואי מלא בפגיעה המוכרת. לגבי שיקום אחר – לרוב זכויות השיקום התעסוקתי המלא מותנות ב-20% ומעלה, אך ייתכן סיוע חלקי גם בנכים עם 15%-19% לפי שיקול אגף השיקום.
- 20% נכות ומעלה: מדרגה זו ואילך נכי צה”ל זכאים לקצבה חודשית קבועה – המכונה “תגמול בסיסי” . סכום התגמול נקבע לפי אחוזי הנכות (באופן יחסי לחלק מאחוזי נכות מלאים שהם 100%). נכון ל-2025, 100% נכות מזכים בכ-5,696 ש”ח לחודש (סכום בסיסי) . לכן 20% נכות מקנים כ-1,139 ש”ח בחודש, 50% נכות מקנים כ-2,848 ש”ח, וכך הלאה, באופן מדורג . הסכום מתעדכן מעת לעת (צמוד למדד ולתוספות שונות). הקצבה משולמת מדי חודש לכל החיים (או כל עוד אחוזי הנכות בתוקף, אם הם זמניים). בנוסף לתגמול הבסיסי, בדרגת נכות 20%+ יש עוד הטבות כספיות:
- תוספת תלויים / תוספת משפחה: נכים עם תלויים (כגון ילדים, בן/בת זוג) זכאים לתוספות מסוימות לקצבה.
- מענק חגים והבראה: מי שמתקיים רק מתגמול הנכות זכאי למענק הבראה שנתי ומענקים בחגים .
- תגמול מיוחד (נצרך): נכים בדרגת נכות גבוהה שאינם מסוגלים לעבוד ולהתפרנס בשל נכותם, עשויים לקבל תגמול מחוסר פרנסה (חפ”ר) או מעמד “נכה נצרך” עם קצבה מוגדלת כדי להבטיח להם הכנסה מינימלית . זה רלוונטי למשל לנכים נפשית קשים או כאלו עם פגיעות מרובות שמונעות תעסוקה.
- עזרת הזולת: נכים בדרגה גבוהה (לרוב מעל 50%) שנזקקים לעזרת אדם אחר בפעולות יומיומיות, זכאים לתוספת “עזרת הזולת” – למעשה גמלה עבור סיוע של מטפל/בן משפחה . גובה התוספת תלוי במבחני תלות (ADL).
- רכב רפואי: נכים עם בעיות ניידות משמעותיות כתוצאה מהפגיעה זכאים במסגרת שיקום לניידות – למשל הלוואה עומדת לרכישת רכב מתאים, פטור ממסי קנייה ורישוי על הרכב, ותשלום חודשי (תגמול ניידות) לכיסוי אחזקתו. לרוב נדרש לפחות 30%-40% נכות ופגיעה בגפיים כדי לקבל “רכב רפואי”.
- נכות 50% ומעלה: בדרגות גבוהות אלו, מעבר לקצבה שכמובן גדלה, יש לעיתים הטבות מיוחדות. למשל, החל מגיל 55 ניתנת תוספת ותק לקצבה לנכים 50%+ (תוספת שמגדילה את הקצבה באחוזים מסוימים כדי לפצות על שחיקת השתכרות) . נכים 100% בד”כ זכאים גם לתוספות כמו מימון מלא של רכב רפואי ונהג, סיוע בשכר דירה, וכדומה. ישנה קטגוריה של “נכות מיוחדת” למקרים הקשים ביותר (מעל 100% בחישוב מיוחד או מי שזקוק להשגחה מתמדת) – לה אלו מענקים ותגמולים ייחודיים, אך זה יחסית נדיר.
טיפול רפואי: כל מי שהוכר כנכה צה”ל זכאי לטיפול רפואי ללא תשלום עבור כל הפגיעות שהוכרו. המשמעות: משרד הביטחון מממן ומספק את שירותי הרפואה הדרושים לך בקשר לנכות שהוכרה – בדיקות, טיפול תרופתי, ניתוחים, שיקום רפואי, אביזרי עזר וכו’. למעשה, אגף השיקום מפעיל מערך שנקרא “יחידה לשירותים רפואיים”, שדרכה מקבלים הפניות למכונים, מומחים, אישורי תרופות ומימון של טיפולים. דוגמאות: נכה צה”ל עם פציעת ברך יקבל מימון לפיזיותרפיה, לניתוח אם נדרש, למדרסים או קביים, לתרופות נגד כאבים וכן הלאה. נכה צה”ל עם PTSD יקבל מימון למפגשים טיפוליים עם פסיכולוג או פסיכיאטר, אשפוז במידת הצורך, תרופות נוגדות חרדה/דיכאון וכו’. גם ציוד שיקומי נכלל – למשל כסא גלגלים, פרוטזה, מכשירי שמיעה, ואף כלב נחייה לעיוור והשתתפות בהחזקתו . חשוב לדעת: הזכאות לטיפול רפואי קיימת גם למי שתביעתו עדיין בטיפול (עוד לא אושרה סופית), במצבים דחופים . יש לפנות על כך לאגף השיקום. לאחר ההכרה, על כל בעיה רפואית הקשורה לנכות המוכרת – מומלץ לפנות לרופא המחוזי באגף השיקום ולא לרדוף אחרי הקופה/B”ל. משרד הביטחון אמור להיות הכתובת הרפואית שלכם בנוגע לנכות שהוכרה.
שיקום תעסוקתי ולימודים: אחת המטרות של אגף השיקום היא לעזור לנכי צה”ל לחזור לחיים פרודוקטיביים. במסגרת זו קיימות תוכניות לשיקום מקצועי, הכוללות:
- מימון לימודים והכשרה מקצועית: נכה צה”ל שעקב נכותו צריך לרכוש מקצוע חדש או השכלה שתאפשר השתלבות בעבודה, זכאי שמשרד הביטחון יממן לו לימודים אקדמיים או מקצועיים. לרוב זכות זו ניתנת לנכים עם 20% ומעלה (או 10% ומעלה בהכרות ישנות) , במיוחד אם הנכות פגעה בכושרם לעסוק במה שעשו קודם. המימון יכול לכלול שכר לימוד, דמי מחיה חלקיים, שיעורי עזר והכנה לבחינות . יש מסלולים מיוחדים ללימודי תואר ראשון, הכשרה מקצועית, ואף סיוע בהשלמת בגרויות.
- הכוונה תעסוקתית והשמה בעבודה: אגף השיקום מספק יועצי תעסוקה המסייעים לנכה צה”ל בבחירת קריירה מתאימה, הפנייה להכשרות, סיוע במציאת עבודה ואף ליווי במקום העבודה. לפעמים יש שיתוף פעולה עם גופים ממשלתיים אחרים להעדפת העסקת נכי צה”ל.
- סיוע לעסקים ויזמות: לנכים מסוימים מוצעת עזרה לפתוח עסק זעיר (למשל מענק או הלוואה להקמת עסק) אם זו דרך השיקום שלהם.
חשוב לציין שהשיקום התעסוקתי מותאם אישית – הוא מתחיל בבדיקת כושר העבודה שלכם, השכלה קודמת, רצונות, ושוק העבודה. המטרה היא לעזור לכם להיות עצמאים כלכלית עד כמה שניתן, במסגרת המגבלות.
הטבות נוספות: נכה צה”ל זכאי למגוון הטבות והנחות בתחומי חיים שונים, בין אם מוגדרות בחוק ובין אם כמחוות של גופים ציבוריים. נציין כמה מהבולטות:
- הנחה בארנונה (מס עירוני): ברוב הרשויות המקומיות נכי צה”ל זכאים להנחה משמעותית בחשבון הארנונה של דירת המגורים. גובה ההנחה ותקרת שטח ההנחה משתנים בין רשויות, אך בדרך כלל נכים עם דרגת נכות בינונית ומעלה מקבלים כ-66% הנחה עד שטח מסוים של הדירה (ו-25% מעבר לו), ונכים קלים יותר זכאים לכ-25% הנחה. יש לבדוק מול העירייה עם הצגת תעודת נכה צה”ל.
- הנחה בתחבורה ציבורית: נכי צה”ל זכאים ל-50% הנחה במחיר נסיעה באוטובוסים וברכבת (זאת בהתאם לתיקון הנהלים במדינה שהשווה הטבות נכים). ההנחה ניתנת בעת טעינת כרטיס “רב-קו” בהצגת תעודת נכה. למעשה, כל אדם בעל תעודת נכה (כולל חברי ארגון נכי צה”ל) זכאי להנחה זו. בנוסף, אם הנכה צריך לנסוע לטיפולים או ועדות רפואיות – משרד הביטחון יכול לכסות את מלוא עלות הנסיעה.
- תג חניה לרכב (תו נכה): נכה צה”ל שיש לו מגבלת ניידות או קושי בהליכה זכאי לתג חניה לנכה (הנפקה דרך משרד התחבורה, במסלול מהיר לנכי צה”ל). תג זה מאפשר חניה במקומות נכים ובאזורים ייעודיים. מעבר לכך, רכב רפואי המתקבל דרך משרד הביטחון לנכים הזכאים מצויד ממילא בתג.
- פטורים והנחות במסים: נכי צה”ל זכאים להקלות במס הכנסה (למשל נכים 90% ומעלה זכאים לפטור מלא ממס הכנסה על ההכנסות עד תקרה מסוימת, בדומה לנכים כלליים). כמו כן, יש פטור מאגרת רישוי שנתית לרכב רפואי, פטור מתשלום אגרת טלויזיה, והנחות בחשבון הטלפון והחשמל במקרים מסוימים.
- סיוע בדיור: נכים קשים הזקוקים להתאמות דיור (למשל רמפה לכסא גלגלים, מעלון, שיפוץ אמבטיה לנכה וכו’) מקבלים מימון להתאמות אלו בביתם. יש גם סיוע בשכר דירה לנכים בעלי אחוזים גבוהים שאין בבעלותם דירה. נכים הזכאים לרכב רפואי מקבלים גם סיוע בבניית חניה מקורה עם מעלון במקרה הצורך.
- “בית הלוחם” ופעילות חברתית: כל נכה צה”ל חבר בארגון נכי צה”ל זכאי להיכנס למועדוני “בית הלוחם” הפרוסים בארץ (בתל אביב, חיפה, ירושלים ובאר שבע). בתי הלוחם הם מרכזי ספורט, תרבות וחברה שמותאמים לנכים, וניתן ליהנות בהם מבריכה, חדר כושר, חוגים, אירועים ואף טיפול פיזיותרפי. החברות בבתי הלוחם ממומנת ברובה ע”י משרד הביטחון (יש דמי השתתפות סמליים). זו הטבה חשובה לשיקום הגוף והנפש ולהיכרויות עם חברים במצב דומה.
- שירותי שיקום אחרים: ישנן עוד הטבות כמו נופשונים שנתיים (חופשה קבוצתית לנכים קשים עם ליווי רפואי), מחנות קיץ למשפחות הנכים הקשים, מענקים לאירועים (נישואין, בר מצווה של ילדי נכים), מלגות ללימודי ילדיהם ועוד – בהתאם לקריטריונים של אגף השיקום והארגון היציג.
כמות הזכויות היא רבה ולא נוכל למנות הכל כאן. מומלץ לאחר קבלת ההכרה והאחוזים לפנות למחוז השיקום שלכם (יש מחוזות לפי אזורים: תל אביב, חיפה, ירושלים, באר שבע וכו’) ולתאם פגישה עם עובד שיקום שיסקור איתכם את כל הזכויות המגיעות לכם אישית, וידריך אתכם כיצד לממשן.
מה לעשות אם הבקשה נדחית – ערעורים והליכי השגה
קיבלתם תשובה מקצין התגמולים והמילה המאכזבת “נדחית” מופיעה? אל תתייאשו. למערכת הכרת נכי צה”ל קיימים הליכי ערעור מובנים, שנועדו לאפשר בחינה מחדש של החלטות. להלן הדרכים לפעול:
ערעור על דחיית התביעה (אי-הכרה):
אם קצין התגמולים דחה את בקשתכם להכרה (במלואה או בחלקה), אתם זכאים לערער בפני ועדת הערעורים לפי חוק הנכים. ועדת הערעורים היא גוף משפטי-רפואי עצמאי, היושב במסגרת בית משפט השלום, בהרכב של שופט (או משפטן בכיר) ושני רופאים (בדרך כלל) המשמשים יועצים. את הערעור יש להגיש תוך 30 ימים מקבלת ההודעה על הדחייה . את כתב הערעור מגישים למזכירות ועדות הערעורים (ישנן ועדות בערים מרכזיות – רשימת הוועדות בבתי משפט השלום מפורסמת באתר אגף השיקום).
במסגרת הערעור, למעשה התיק נבחן מחדש – תוכלו לצרף ראיות נוספות שלא היו קודם, לזמן עדים, ולהביא חוות דעת נגדיות. חשוב מאוד: אם יש לכם חומר חדש, אפילו לפני ערעור, תוכלו גם לשלוח אותו לאגף השיקום בבקשה לעיון חוזר – לפעמים אם קצין התגמולים משתכנע מטיעון חדש, הוא עשוי לשנות החלטתו ללא צורך בערעור (או להגיע לפשרה). אך אל תסמכו על כך בלבד, ואל תפספסו את הדד-ליין לערעור.
סיוע משפטי בערעור: ההליך המשפטי עלול להרתיע, אך כדאי לדעת שבערעור לנכי צה”ל משרד המשפטים מעניק סיוע משפטי ללא עלות לזכאים . כלומר, באפשרותכם לפנות לייצוג דרך הלשכה לסיוע משפטי (בכפוף לעמידה בתנאים מסוימים) ולקבל עורך דין שייצג אתכם בפני ועדת הערעורים – וזה בלי תשלום. זו זכות חשובה במיוחד למי שמתמודד לבד וללא יכולת כלכלית לשכור עו”ד. כמובן, תמיד תוכלו גם לשכור עו”ד פרטי המתמחה בנכי משרד הביטחון, אם תרצו ליווי צמוד. ארגון נכי צה”ל גם יכול לייעץ לכם על עורכי דין מתנדבים או בעלי ניסיון בתחום.
הליך הערעור עשוי לקחת זמן (לפעמים שנה ואף יותר עד החלטה). ועדת הערעורים מוסמכת לאשר את החלטת הדחייה או להפוך אותה – כלומר להכיר בכם כנכה צה”ל. החלטת ועדת הערעורים יכולה בתורה להיות נתונה לערעור נוסף לבית המשפט המחוזי בשאלות משפטיות, אך לרוב זהו סוף התהליך המשפטי.
ערעור על החלטת ועדה רפואית (אחוזי נכות):
נניח שהוכרתם, הלכתם לוועדה רפואית, ונקבעו אחוזי נכות, אבל לדעתכם הוועדה קיפחה אתכם בקביעת אחוז נמוך מדי. גם כאן קיימת זכות ערעור: ניתן לערער בפני ועדה רפואית עליונה. זוהי ועדה חדשה, בכירה יותר, עם מומחים אחרים, שיכולה לשנות את ההחלטה. את הערעור יש להגיש תוך 45 יום מקבלת פרוטוקול הוועדה הרפואית הראשונה . בערעור רפואי אפשר בדרך כלל לצרף חוות דעת רפואית פרטית שתתמוך בטענתכם שאחוזי הנכות צריכים להיות גבוהים יותר, או להצביע על ליקויים שבכלל לא התייחסו אליהם. הוועדה העליונה יכולה גם להוריד אחוזים, אז יש לשקול היטב (אם ברור לכם שנפלה טעות לרעתכם, אל תחששו לערער). כמו כן, אם פספסתם את המועד, ייתכן שבמקרים מיוחדים יקבלו ערעור באיחור או שתצטרכו להגיש בקשה חדשה להחמרת מצב כעבור חצי שנה.
החמרת מצב: לאחר שכבר הוכרזתם כנכה וקיבלתם אחוזי נכות, אם בשלב כלשהו בעתיד מצבכם יורע (הפגיעה המוכרת מחמירה, או שמתפתחות השלכות נוספות), ניתן להגיש בקשה ל”החמרת מצב” כדי לעבור ועדה רפואית נוספת שאולי תעלה את אחוזי הנכות. תנאי סף: בד”כ צריך להמתין לפחות 6 חודשים מהוועדה האחרונה , ולהציג ראיות רפואיות חדשות על ההחמרה. תהליך זה מתנהל מול אגף השיקום באופן דומה לוועדה הרפואית הראשונה.
סיכום בנוגע לערעורים: אל תחששו להשתמש בזכויות הערעור. התהליך אולי בירוקרטי, אבל רבים מהנכים מספרים שרק בערעור קיבלו את ההכרה או ההטבות שהגיעו להם. הקפידו על לוחות הזמנים (30 יום לערעור על דחייה, 45 יום לערעור על אחוזים ) ופנו לעזרה משפטית זמינה. אם אתם מתקשים בניסוח הערעור, גשו לסיוע משפטי חינמי או בקשו עזרה מעמותות רלוונטיות.
עוד דבר: במהלך הערעור, מומלץ להמשיך ולשמור על רצף טיפולי (רפואי/נפשי). זה גם טוב לכם, וגם יוצר תיעוד נוסף שתוכלו לשלוף אם תידרש הוכחה נוספת למצבכם.
תמיכה רגשית ונפשית, עמותות וקבוצות סיוע
התמודדות עם פגיעה מהשירות, בין אם פיזית ובמיוחד נפשית, היא אתגר לא פשוט. אינך לבד! ישנם גורמים רבים שמציעים סיוע, אוזן קשבת, וטיפול – הן במסגרת משרד הביטחון והן במסגרת עמותות וארגונים אזרחיים. הנה כמה אפיקים חשובים:
- קו התמיכה “נפש אחת”: זהו קו טלפוני שמפעיל אגף השיקום עבור מתמודדים עם פוסט-טראומה (ונפגעי נפש מהשירות בכלל). המספר המקוצר הוא *8944 (זמין 24/7). ניתן לפנות לקו באופן אנונימי או להזדהות. הקו מיועד לכל מי שהתמודד עם קושי נפשי עקב השירות: חיילים משוחררים, נכי צה”ל מוכרים, ואף בני משפחותיהם . המתקשרים מקבלים תמיכה נפשית מיידית, סיוע והכוונה להמשך טיפול. אם אתם חווים מצוקה – ניתן פשוט להתקשר ולקבל עזרה ראשונה נפשית.
- היחידה לתגובות קרב (“מרפאת חרדה”): זוהי מרפאה מיוחדת של משרד הביטחון המטפלת ללא תשלום בחיילים משוחררים וכוחות ביטחון הסובלים מתסמיני טראומה עקב שירותם . היחידה מעניקה טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי (שיחות, תרופות במידת הצורך) גם למי שעדיין לא הוכר רשמית כנכה. אין הגבלת זמן – אפילו אם עברו שנים מאז האירוע. היתרון הוא שהמטפלים שם מנוסים בפוסט-טראומה צבאית. ניתן לפנות עצמאית ליחידה לתגובות קרב (שנמצאת בתל השומר עם שלוחות נוספות) ולקבל טיפול. זה לא מחייב הגשת תביעה, ולא תלוי באם תוכרו לבסוף או לא. למעשה, רבים פונים לשם במקביל לתהליך ההכרה כדי לקבל סיוע נפשי מיידי.
- ארגון נכי צה”ל (הארגון היציג): ארגון נכי צה”ל הוא עמותה המאגדת את כלל נכי משרד הביטחון. עם ההכרה בכם (ולעתים גם לפני כן), תוכלו לפנות לארגון ולהצטרף כחברים. לארגון יש מחוזות ברחבי הארץ וניתן לקבל בו ייעוץ, חניכה של “וותיקים” (נכי צה”ל מנוסים שמלווים חדשים), סיוע במימוש זכויות מול אגף השיקום, סיוע חברתי ועוד . הארגון מפעיל פעילויות חברה, ספורט, תרבות (בעיקר דרך בתי הלוחם). אמנם הארגון מטפל רשמית במי שכבר הוכר, אך מתוך הניסיון – רבים מפעיליו מוכנים לייעץ גם לנפגע שטרם הוכר כיצד להתמודד מול הבירוקרטיה. שווה ליצור קשר עם סניף הארגון באזור מגוריך.
- נט”ל (המרכז לנפגעי טראומה על רקע לאומי): עמותת נט”ל מסייעת לנפגעי טראומה מהמלחמה וטרור. היא מפעילה קו סיוע טלפוני ארצי 24/7 (בטלפון 1-800-363-363) שמאויש על-ידי מתנדבים ואנשי טיפול, וניתן לשוחח עימם באופן אנונימי על כל מצוקה נפשית בעקבות השירות או אירוע טרור. נט”ל גם מציעה טיפול נפשי מסובסד פרטני או קבוצתי למתאימים. העמותה מנוסה מאוד בטיפול בחיילים משוחררים עם הלם קרב ויכולה להיות משאב חשוב, במיוחד אם אתם מעדיפים לפנות מחוץ למערך משרד הביטחון.
- ער”ן – עזרה ראשונה נפשית: ארגון ער”ן מפעיל גם הוא קו חירום נפשי (טל’ 1201) לכלל הציבור. אפשר לפנות במקרי מצוקה חריפה, מחשבות אובדניות, או צורך מידי במישהו לדבר איתו. המתנדבים של ער”ן קשובים ותומכים בכל נושא רגשי.
- קבוצות תמיכה ולוחמים: בשנים האחרונות צצות יוזמות של קבוצות אחווה בהן נפגשים הלומי קרב ועוברים תהליך שיתוף ותמיכה הדדית. למשל, ישנן קבוצות בראשות פסיכולוג או עו”ס שבהן יושבים מספר יוצאי יחידות קרביות ומשתפים בחוויותיהם. פנו דרך נט”ל או אגף השיקום לשאול על קבוצות כאלו. בנוסף, “חברים לנשק” או ארגונים דומים (לעיתים יוזמות פרטיות) מאפשרים לחיילים לשעבר להיפגש, לצאת יחד לטיולים ושיחות כמעגל תמיכה לא פורמלי.
- משפחה וחברים: אל תשכחו את המעגל הקרוב – לעיתים בן/בת הזוג, הורה או חבר טוב יכולים לסייע נפשית המון, אם רק משתפים אותם. משרד הביטחון אף מכיר בכך ומשלב לעיתים את בני המשפחה בתהליכי שיקום. בני זוג של הלומי קרב, למשל, יכולים לקבל הדרכה בהתמודדות. שוחחו עם אהוביכם, אל תתנתקו – הם איתכם גם בזה.
לסיכום: הפגיעה אולי קרתה לך אישית, אבל לא צריך להתמודד איתה לבד. יש כיום יותר מודעות מאי פעם למצוקות של נפגעי צה”ל – הן גופניות והן נפשיות. המדינה דרך אגף השיקום, וארגוני החברה האזרחית, הקימו רשת תמיכה רחבה. השתמש בה! פנה לקווים החמים בעת צורך, לך לטיפול שמגיע לך, הצטרף לפעילויות שיקומיות. מעבר למיצוי הזכויות הכספיות, השיקום הנפשי והחברתי הוא מפתח אמיתי לחזרתך למסלול החיים. אם מרגיש לך כבד לטפל בכל הביורוקרטיה, שקול להיעזר בחבר או בן משפחה כ”מלווים” – שילמדו איתך את הנושא, יעזרו במילוי טפסים או ילכו אתך לוועדות. אין בכך בושה. המטרה היא שתשיג את ההכרה המגיעה לך ואת הסיוע הנדרש, כדי שתוכל להמשיך בחיים באופן המיטבי למרות הפגיעה.
מאחלים לך רפואה שלמה והצלחה בתהליך. זכור שאתה לא לבד – מדינת ישראל והחברה מוקירות את שירותך ומחויבות לעזור לך עכשיו בתורך.